Muster-Widerrufsformular

Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es mit der Ware zurück an:

Imperial Apotheke
Tanja Reischl-Stenske e.Kfr.
Grundweg 3
89542 Herbrechtingen

Fax: 07324 424 805 9
Telefon: 07324 424 805 0
E-Mail: shop@imperial-apotheke.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns(*) geschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
Anzahl, Bezeichnung, Bestellnummer(n) (ggf. zusätzl. Blatt verwenden!):

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Bestellt am/erhalten am(*): ____________________________________________________________

Name: _____________________________________________________________________________

Anschrift: __________________________________________________________________________

Ort, Datum: _________________________         Unterschrift : __________________

                                                                                      (nur bei Mitteilung auf Papier)

(*) Unzutreffendes bitte streichen

Sie können das Formular auch hier downloaden.